{"id":183,"title":"Урогенитальные заболевания морских свинок (Cavia porcellus)","text":"

Морские свинки обычно обращаются в службу неотложной помощи Angell’s с гематурией или дизурией, которые могут быть связаны с широким спектром клинических состояний. Системный подход к этим случаям со знанием общих основных причин может позволить быстро поставить диагноз. Анамнез может включать изменение аппетита, образование не очень хорошего стула или писк во время мочеиспускания. Клинические признаки могут быть острыми или хроническими в зависимости от основного диагноза. Физический осмотр часто выявляет дискомфорт во время каудальной пальпации живота. Успешное лечение зависит от состояния пациента, тяжести симптомов и выбранных вариантов лечения.

Если основной жалобой является гематурия (кровь в моче), то первым шагом будет подтверждение опасений владельца. У морских свинок часто бывает бледно-желтая или прозрачная моча, однако, пигментурия может давать диапазон цветов от оранжевого до коричневого и красного. Это связано с выделением с мочой определенных пигментов, таких как хлорофилл. Изменение рациона или введение продуктов с высоким содержанием бета-каротина, таких как морковь и шпинат, может привести к выделению большего количества красных пигментов. Фотографии мочи или предоставление анализа свободной мочи могут исключить наличие крови. Обычно у этих пациентов не будет никаких других симптомов или соответствующих результатов обследования.

$\"\"$

Мочевые камни, расположенные в уретральном отверстии самки

Если при пальпации выявляется боль в каудальной части живота в сочетании с историей других мочевых симптомов, то рекомендуется сделать рентгенограмму. Мочекаменная болезнь является распространенной находкой у морских свинок без какой-либо половой предрасположенности. Камни из карбоната кальция составляют 90% от выявленных и являются рентгеноконтрастными. Камни обычно определяются в мочевом пузыре, но могут быть расположены в уретре, мочеточниках или почках. У самок морских свинок иногда образуются камни в дистальной части уретры, которые можно пропустить, если рентгенограммы сфокусированы вниз, чтобы включить только брюшную полость. Камни в мочевом пузыре и уретральные камни обычно связаны с гематурией, но также могут препятствовать мочеиспусканию. Камни, расположенные в почках и мочеточниках, чаще связаны с болью, потерей веса и иногда гематурией. Рентгеноконтрастный осадок может быть отмечен при отсутствии камней. Ультразвук также может быть полезен для обнаружения расположения камней и лучшей оценки изменений в мочевыводящих путях. Можно распознать расширение почечных лоханок в случаях гидронефроза или утолщение стенки мочевого пузыря в случаях цистита. Сбор стерильного образца мочи с помощью цистоцентеза позволит провести анализ мочи, микроскопическую оценку осадка и посев. Для более сложных случаев можно рассмотреть передовые методы визуализации, такие как контрастная КТ, экскреторная внутривенная пиелограмма или контрастная уретрограмма.

Медикаментозное лечение мочекаменной болезни у морских свинок часто не приносит результатов. Краеугольными камнями лечения являются повышенное потребление воды и пониженное потребление кальция. Предоставление воды через бутылку с водой, как правило, увеличивает ежедневное потребление воды. Зелень с низким содержанием кальция, сильно намоченная, также увеличивает потребление воды. Те зеленые овощи, которые, как установлено, содержат много кальция, такие как капуста и петрушка, следует давать умеренно. Боль снимается нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), опиоидами, трамадолом или габапентином. Комплексное лечение применяется при тяжелых симптомах. НПВП используются более активно у животных моложе 3 лет. Азот мочевины крови (АМК) можно контролировать с помощью тест-полосок и небольшого образца крови. Камни размером менее 5 мм могут пройти, учитывая диаметр уретры. Камни, образовавшиеся в уретральном отверстии самок, можно удалить вручную под общим наркозом. Инфекции мочевыводящих путей часто диагностируются в сочетании с уролитиазом. Эмпирическое лечение триметопримом сульфа или энрофлоксацином следует рассматривать, пока ожидается посев. Пероральный прием цитрата калия использовался с целью предотвращения рецидива и уменьшения размера камней с переменным успехом. Он связывает желудочно-кишечный кальций и снижает экскрецию кальция с мочой. Хотя и редко, гиперкалиемия возможна и должна контролироваться при использовании цитрата калия для вторичной профилактики.

Хирургическое лечение является единственным эффективным методом немедленного устранения мочевых камней. Однако абдоминальная хирургия у морских свинок, как правило, имеет более высокую заболеваемость и смертность по сравнению с грызунами и кроликами, и перед проведением операции следует тщательно все обдумать. Хотя операция часто бывает успешной, восстановление у морских свинок может быть более длительным по сравнению с другими млекопитающими. Рецидив мочекаменной болезни является обычным явлением после операции. В случаях, когда гематурия рецидивирует вскоре после операции, следует повторить рентгенограммы. Цитрат калия может помочь снизить потенциальное повторное образование.

Репродуктивное заболевание является еще одним важным дифференциальным диагнозом у самок морских свинок при гематурии. Массовый эффект может быть выявлен из кист яичников или увеличенной матки. Кисты яичников могут быть функциональными (фолликулярными) или нефункциональными (серозными). Фолликулярные кисты часто связаны с двусторонней симметричной незудящей алопецией и гиперкератозом сосков. Серозные кисты, как правило, нефункциональны, но могут стать большими. Представление о серозных кистах часто связано с эффектом занятия пространства, который вызывает дискомфорт. Гиперплазия эндометрия может быть связана с фолликулярными кистами, приводящими к вагинальному кровотечению, часто ошибочно принимаемому за гематурию. Распространенные опухоли матки включают лейомиосаркому, аденому эндометрия и аденокарциному. Любое это заболевание может быть связано с периодическим кровотечением. Однако потенциальными причинами являются желудочно-кишечный стаз, потеря веса или боль в животе. Ультразвук рекомендуется для наилучшей характеристики пальпируемых изменений репродуктивного тракта с целью выработки наилучших рекомендаций по лечению. К выявленным неопухолевым процессам могут относиться эндометрит или пиометра. Хирургическое иссечение после стабилизации рекомендуется при заболеваниях матки. Учитывая разное восстановление после вентральной абдоминальной хирургии, для кист яичников предпочтителен боковой подход.

Системный подход к гематурии у морских свинок может помочь сузить список дифференциальных диагнозов. Использование комбинации результатов физического осмотра, методов визуализации и диагностических тестов позволит врачу дать наилучшие медицинские и хирургические рекомендации для устранения основного заболевания.

Источники литературы автора статьи

Кесенберри, Кэтрин Э.; Оркатт, Конни Дж.; Манс, Кристоф; Карпентер, Джеймс У.

Клиническая медицина и хирургия хорьков, кроликов и грызунов. Сент-Луис: Saunders, 2021. Четвертое издание.

","author":"Автор — By Brendan Noonan, DVM, DABVP, врач Angell’s Перевод — Juliya Veprintceva","origin_link":"","datetime":"2025-05-04 12:40:35","type_id":1,"cover_id":3516,"meta_title":"","meta_description":"","main_photo":"domik-68176066dbe49.jpg","tags":[{"id":5,"tag_value":"здоровье"}]}